LA FIBROMIALGIA

La fibromialgia es un proceso reumático crónico que se caracteriza por dolor músculo-esquelético generalizado y fatiga. El paciente no presentan ninguna alteración en los tejidos ni en las células, por ello, es difícil etiquetarla como enfermedad.

¿CUAL ES SU CAUSA?

Las causas de la fibromialgia son desconocidas. Ciertos factores pueden estar relacionados con este trastorno. La fibromialgia se ha relacionado con:

• Acontecimientos estresantes o traumáticos, como accidentes automovilísticos
• Lesiones recurrentes
• Malestares o dolencias
• Ciertas enfermedades.

La fibromialgia también puede ocurrir por sí sola.
Algunos científicos creen que el origen de la fibromialgia puede ser genético. Los genes pueden hacer que una persona tenga una fuerte reacción de dolor ante cosas que otras personas no consideran dolorosas.

SÍNTOMAS

• Dolor: En los músculos pero no en las articulaciones. Frecuentemente, el dolor y rigidez empeoran por la mañana y pueden doler más los músculos que se utilizan de forma repetitiva. El dolor y la rigidez pueden manifestarse por todas partes del cuerpo o pueden estar restringidos a ciertos puntos, como en los síndromes de dolor miofascial. La fibromialgia en todo el cuerpo es más frecuente en mujeres que en varones.
• Fatiga: Puede ser leve en algunos pacientes y muy severa en otros. A veces se describe como fatiga mental o abatimiento general.
• Trastornos del sueño: Los pacientes con este problema concilian el sueño con facilidad. Sin embargo, no es reparador. Se despiertan con frecuencia o tienen pesadillas. Otros padecen apnea nocturna (fases en las que se corta la respiración), miclonías del sueño (movimientos bruscos de brazos y piernas) y bruxismo (rechinar de dientes).
• Síndrome del intestino irritable: Muchos pacientes sufren síntomas de intestino irritable como estreñimiento, alternado con diarrea, dolor abdominal, gases y náuseas.
• Trastornos psicológicos: Se pueden producir trastornos psicológicos como depresión.

DIAGNÓSTICO

La diagnosis se realiza mediante un cuestionario para conocer el historial y la sintomatología del paciente. Asimismo, durante la exploración se detectan un conjunto de 18 puntos, denominados puntos dolorosos a la presión, que se repartan en diversas áreas musculares del cuerpo, fundamentalmente alrededor del cuello, codo, rodillas y pelvis. Los análisis de laboratorio son negativos. No producen ningún resultado favorable para diagnosticar la fibromialgia. Sin embargo, sí pueden ayudar a descartar otras enfermedades asociadas como el lupus, hipotiroidismo y artritis reumatoide. Existe el riesgo de confundirla con estas patologías.

TRATAMIENTO

 Ya que en la actualidad no hay una cura para la fibromialgia, los tratamientos se enfocan en el
manejo de los síntomas de la FM en el mayor grado posible. De la misma manera que las
manifestaciones de la fibromialgia varían de paciente a paciente, así también varían las formas
de tratamiento que tienen éxito. Lo que sirve para un paciente puede ser que no sirva para otro.
Además, los profesionales médicos frecuentemente tienen sus propias preferencias con respecto
al tratamiento. Puesto que el tratamiento exitoso de la FM puede implicar la combinación de una
variedad de profesionales de salud, los pacientes generalmente se benefician de un acercamiento
al tratamiento de la enfermedad coordinado y en equipos. Entre las estrategias de tratamiento
más utilizadas, ya sean solas o en combinación con otras, se incluyen las siguientes:

- Medicamentos
- Rehabilitación Física
     - Terapia Miofascial
     - Osteopatía
     - Terapia Neuromeníngea
     - Terapia Postural
     - Tratamiento de los puntos gatillos
     - Acupuntura
     - Masoterapia
     - Ejercicios, etc.

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